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Test de Demaria, Grimaldi et Lagrue

 

QUESTION

Non Oui
01 Je viens à la consultation spontanément, par décision personnelle
Je viens à la consultation sur avis médical
Je viens à la consultation sur avis de ma famille
02 J'ai déjà arrêté de fumer pendant plus d'une semaine
03 Actuellement, je n'ai pas de problèmes professionnels
04 Actuellement, je n'ai pas de problèmes familiaux
05 Je veux me libérer de cet esclavage
06 Je fais du sport ou j'ai l'intention d'en faire
07 Je veux être en meilleure forme physique
08 Je veux préserver mon aspect physique
09 Je suis enceinte ou ma femme attend un enfant
10 J'ai des enfants en bas âge
11 J'ai bon moral actuellement
12 J'ai l'habitude de réussir ce que j'entreprends
13 Je suis plutôt de tempérament calme, détendu
14 Mon poids est habituellement stable
15 Je veux accéder à une qualité de vie meilleure